La presa in carico

Informazioni utili sulla gestione della visita e del ricovero per le cure relative a 

CHIRURGIA CITORIDUTTIVA CON MANOVRE DI              PERITONECTOMIA (CRS-PP) E CHEMIO IPERTERMIA INTRA PERITONEALE (HIPEC) 

CHEMIOTERAPIA PRESSURIZZATA INTRA PERITONEALE (PIPAC)

PREMESSE:

• CRS-PP+HIPEC e PIPAC sono trattamenti complessi a cui solo una parte di pazienti che presentano una Patologia Neoplastica Peritoneale (PSM) sono candidabili;
• I limiti della eleggibilità a tali trattamenti dipendono da vari fattori che solo un’attenta valutazione clinica e strumentale può offrire e da qui la necessità di un incontro con un esperto che consenta oltre alla valutazione del paziente anche delle immagini degli esami strumentali e degli esami di laboratorio. La sola valutazione telematica a cui spesso pazienti e famiglie fanno riferimento non può che avere una valenza di parzialità;
• Chi si affida a noi si affida ad un team multidisciplinare di cui fanno parte oltre ai Chirurghi esperti di tale patologia in quanto completamente dedicati, anche esperti Anestesisti, Patologi, Oncologi Medici, Biologi, Farmacologi, Radiologi, Psicologi, Fisioterapisti, Nutrizionisti che nell’ambito del Gruppo Multidisciplinare Oncologico della Carcinosi peritoneale. Si discutono i casi e ne definiscono le procedure oltre a tutto il personale Infermieristico di corsia che con competenza si prende direttamente cura del paziente.
• Secondo i nostri dati, il trattamento di CRS-PP+HIPEC per una PSM necessita di 10 ore circa, ricovero globale in media di 10-12 giorni (con un numero variabile di giorni in terapia intensiva), un tasso di complicanze globali di circa il 20% di cui un terzo sono complicanze più gravi che possono necessitare di un re intervento, un tasso di mortalità inferiore all'1%. IL trattamento PIPAC necessita di circa 2 ore, di un ricovero di 2 giorni e complicanze limitate. 
• Il nostro centro è tra i primi in Italia a eseguire interventi di CRS e HIPEC con tecnica robotica. Questo permette, oltre ad assicurare una radicolite oncologica ottimale, di raggiungere tempi di recupero post-operatori nettamente più rapidi con i giorni di degenza che si abbassano nettamente, fino a 7-8 giorni.

LA VISITA:

• La valutazione clinica è il momento fondamentale ed imprescindibile per definire il migliore piano terapeutico del paziente;
• Al momento della valutazione raccogliamo l’anamnesi valutiamo i referti degli esami eseguiti compresi quelli di anatomia patologica e le immagini degli esami strumentali (è pertanto fondamentale acquisirle dai CD). Frequentemente una revisione anatomo patologica con patologo esperto per patologia viene richiesta. Infine, quale momento più importante della valutazione clinica visitiamo il paziente.
  
  

LA SELEZIONE:

• la visita è fondamentale per selezionare i pazienti candidabili al trattamento chirurgico di CRS HIPEC o PIPAC. In alcuni casi tale decisione è subordinata ad un supplemento di esami che verranno chiesti al paziente; molto frequentemente viene richiesta la revisione dei preparati istologici.
  
  

IL RICOVERO E L’INTERVENTO:

• Vi sono due modalità per essere sottoposti ad un trattamento di CRS HIPEC e PIPAC; mediante il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) oppure mediante il sistema Privato. La differenza principale tra le due modalità consiste nella possibilità di scelta del chirurgo operatore solo nell’ambito del sistema privato. Vi sono inoltre differenze nel trattamento alberghiero, nell’accessibilità e ospitalità dell’accompagnatore.
  
  

SISTEMA SANITARIO NAZIONALE:

I pazienti, che vengono orientati al trattamento chirurgico, trovano una adeguata risposta terapeutica nelle degenze della UOC Chirurgia Generale e Peritoneale costituito da 14 posti letto, disposti in camere di degenza doppie, tutte dotate di bagno, aria condizionata, TV e telefono e rete Wi-Fi.

PRIVATI:

• I pazienti che optano per un trattamento in regime privato vengono ricoverati presso le degenze dedicate della UOC Chirurgia Generale e Peritoneale